「痩せたい」という願望は多くの人が持っていてダイエット産業は景気・不景気に限らず、常に新商品が現れ、話題になっています。特に人気が殺到するのは簡単に減量できると言われている痩せ薬ですね。この痩せ薬というのは1890年代に臨床医たちが甲状腺の心臓への影響を改善するために、興奮剤や他の薬物と組み合わせた乾燥甲状腺の実験を最初に始めたのがきっかけと言われています。それから130年以上経った現在も治療目的で作られた薬が痩せ薬として販売され、爆発的な人気をよんでいるのが、２型糖尿病患者ように作られたお薬です。日本でも美容医療のクリニックによるオンライン診療での処方を中心に馬鹿売れと言われています。
130年という年月の中で、米国では様々な瘦せ薬が登場し、消えていきました。食欲を抑制されるという目的で覚せい剤の一種であるアンフェタミンを使ったダイエットピルが1930年代に開発され、副作用多発で危険と言われてきたにも関わらずクラコダブス、ベンゼドリン、オペトロールというアンフェタミンを使ったやせ薬が米国で販売されてきました。覚えている人も多いかもしれませんが、1990年代初頭にはFen-Phen（フェン・フェン）というダイエットピルが爆発的な人気をよびました。しかし、フェンフルラミン（食欲抑制剤）とデクスフェンフルラミン（肥満治療薬の一種）といった薬は、心弁膜の問題と関連が認められ、1997年9月に発売中止になりました。そしてその２年後にはゼニカルという名前で販売されたオルリスタットが登場。ゼニカルは脂肪の消化を阻害するため、食事中の脂肪の30％が油として便に排出されるので、肛門漏れを起こしたり、空気だと思っていた油が出てきたり、時には腸のコントロールができなくなることもあると言われています。このオルリスタットは今年2023年の2月に肥満症を予防する薬として日本で承認されました。
そして2000年代には、ベルヴィークというブランド名で販売されていたロルカセリンが登場しました。日本では販売されていませんでしたが、エーザイが2010年に販売権を買い取り、2012年にFDAによって承認されました。そして米国を含む21か国での販売を行っていましたが、8年後の2020年にFDAは「安全性に関する臨床試験でがんの発生が増加した」ことを理由に、製造元に対して米国市場からの自主的な撤退を要請しました。
そして今日歴史を学ばない私たちは安全性の保障のない糖尿病の薬を完全に信じ込んでしまっているようです。現在米国で話題になっている糖尿病の薬で減量目的で出回っているのはオゼンピック、とモンジャロです。オゼンピックはブランド名でセマグルチドという「GLP-1（グルカゴン様ペプチド1）受容体作用薬」という薬です。GLP-1受容体作動薬は、膵臓からのインスリン分泌を促し、分泌されたインスリンによって血糖値を下げてくれます。モンジャロはブランド名で中身はチルゼパチドです。チルゼパチドは血糖値を調節する2つの主要なホルモン、グルコース依存性インス リノトロピック・ポリペプチド（GIP）と GLP-1を標的としています。
日本でも今年の３月に肥満症の治療薬としてセマグルチド承認されましたが、米国では副作用の深刻性がやっと取り上げられるようになりました。膵炎、胃不全麻痺、腸閉塞が報告されており、摂食障害になったり、自傷行為や自殺を考えるという精神的な異常も表面化してきました。今年８月にはルイジアナ州の女性がオゼンピックとモンジャロの製造会社を訴えました。原告は重度の胃腸障害に見舞われ、その結果、深刻かつ永続的な人身傷害、痛み、苦しみ、精神的苦痛を受け、治療に多額の医療費がかかったと話しています。その女性は激しい嘔吐、胃痛、胃腸の火照り、緊急治療室への受診を含む何度かの胃の問題での入院、過度の嘔吐による歯の脱落、過度の嘔吐を緩和するための追加投薬の必要性、食後数時間後に食べ物を丸ごと吐いてしまうなどの異常な症状に悩まされてきたそうです。この薬は致命的なことに、体重過多や糖尿病のない人に対する薬物の影響は研究されていないので、この薬の服用が続く限り、様々な副作用が報告されるようになるでしょう。
人間は学ばない動物なのか、ギャンブルが好きなのか。。。自分には副作用はでないと思っているから、どんなに危なくても医者が処方してくれたら安心して使用してしまうんでしょうね。SNSで流行っているイコール安全と思ってしまう、その人間の思考は永遠に変わらないのでしょうか。。。
参考文献:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482033/
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1535.html
https://www.city.yokohama.lg.jp/kurashi/kenko-iryo/eiken/yakuji/kenkohigai/fenfluramine.html
https://www.smithsonianmag.com/history/speedy-history-americas-addiction-amphetamine-180966989/
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1535.html
https://www.beckershospitalreview.com/pharmacy/another-ozempic-side-effect-pops-up-5-updates.html
https://www.cnn.com/2023/08/03/business/ozempic-mounjoro-lawsuit/index.html
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